Порой в стоматологии возникает момент, когда обычной пломбы недостаточно, но покрывать зуб коронкой всё ещё кощунственно. Тогда на помощь приходит разнообразная группа вкладок. Разнообразная по видам и методам изготовления. Вкладки — протезы (или микропротезы), восстанавливающие дефекты твёрдых тканей зубов, а в следствие этого функцию и эстетику отдельных зубов и всей зубочелюстной системы.
Иллюстрация установки простой вкладки
Самый простой тип вкладки, при котором восстанавливается одна или несколько поверхностей, но главное! Без восстановления бугров. Соответственно названию «inlay», вкладка лежит внутри зуба. С функциональной точки зрения это имеет важное значение, так как в таком случае вкладка является как бы зажатой между буграми. В таком случае, даже при восстановлении боковых поверхностей, нагрузка на вкладку падает под углом, приближенным к прямому, и не приводит к смещению конструкции, что и обуславливает её высокую жизнеспособность. Но именно этот вид вкладок наиболее сильно притесняется со стороны пломб. Восстановить такие дефекты пломбировочным материалом не составляет труда, а цена между пломбой и вкладкой существенно разнится, что, как и пациентом приветствуется, так и требует большего количество времени на её изготовление, что негативно сказывается на врачебных предпочтениях.
20 минут
Препарирование
Препарирование зуба и подготовка его к сканированию. Самый важный и основополагающий момент. Именно от правильного препарирование зависит успех всей манипуляции.
3 минуты
Контроль
Благодаря опыту доктор точно знает как нужно отпрепарнировать зуб, какие углы и формы реализовать. Визуальный контроль на основе опыта и переходим к следующему этапу.
10 минут
Сканирование
Полученный результат после препарирования мы сканируем с помощью высокотехнологичной камерой CEREC Omnicam, а также вторую челюсть для создания правильной окклюзии.
20 - 25 минут
Моделирование
С помощью экосистемы CEREC моделируем в специальной программе будущею вкладку. Специалист вооружён серьёзным инструментом — программное обеспечение с системой подсказок и помощи в принятие решения.
Опыт специалиста подчёркнутый технологиями позволяют сделать модель максимально эффективной в распределении нагрузки. Только в этом случае вкладка будет на 100% раскроет свои преимущества.
15 минут
Фрезеровка
Далее модель будет отправлена на фрезерование. Отправка происходит по нажатию одной кнопки. Все устройства собраны в одну экосистему и взаимодействуют друг с другом. Теперь, из блока керамического (например), специальными фрезами CEREC фрезер начнёт создавать готовую конструкцию.
Благодаря этому, мы исключили работу техника и сторонних специалистов. Это экономит время и деньги пациента, а также позволяют специалисту контролировать процесс от начала до конца.
20 - 50 минут
Покраска и обжиг
После фрезеровки, готовая конструкция окрашивается, чтоб цвет был естественным и сливался с поверхностью зуба. А затем, если необходимо, конструкцию помещают в специальную печь для запекания. В печи краски спекаются с конструкцией, после этого они уже ни при каких условиях не изменят своих качеств. Конструкция готова к примерке.
10 минут
Примерка
Теперь готовую конструкцию необходимо примерить, проверить контакты. Если всё хорошо, переходим к фиксации на постоянной основе.
20 минут
Фиксация
В итоге вы получаете полностью восстановленный зуб, выполняющий все свои функции, не теряющий свойств со временем и идеально подходящий по своей природе к эмали. Всё это возможно сделать за всего одно посещение!
Подобное качество, скорость и приемлемую цену могут обеспечить только клиники, которые самостоятельно изготавливают вкладки. А точность, только те, кто использует передовые технологии и уже переходит в цифровую стоматологию.
Цифровая стоматология
Компьютерное моделирование позволит нам не просто точно смоделировать границы и контакты, но и скопировать одноименный зуб с противоположной стороны челюсти, модифицировать его под ситуацию в данной области, создать не просто множественные окклюзионные контакты, но создать их в необходимом нам месте, необходимыми по площади и высоте на микроуровнях. Да, опытные врачи могут такое сделать пломбировочными материалами в полости рта, но не каждый из нас врач с многодесятилетним опытом за плечами. Тем более, удобство в работе с цифрой, скорость в работе с цифрой совершенно точно приведут к смене приоритетов в стоматологии. Уже приводит. Смоделированная вкладка фрезеруется, и отправляется в кабинет, либо к креслу, так как фрезерный станок в самом кабинете становится привычным делом.
Вкладки как альтернатива пломбам
Как мы можем видеть, вкладки являются не просто альтернативой пломбам, но адекватной и оправданной заменой им в необходимых клинических случаях. Однако, с экономической точки зрения они конечно уступают обычным пломбам, которые ловко вытесняют качественный товар. Но светлое будущее не за горами, и недолог час, когда изготовить непрямую керамическую вкладку будет вопросом того же времени, что и постановка пломбы, со всеми функциональными преимуществами. Про эстетическую составляющую не берусь говорить, ибо люблю слово «современные», и современные композитные материалы в этом плане не подводят. Посмотрим, кто победит.